正常人在空腹情況下全血血糖值為3.9～6.1 mmol/L，即便是餐后2小時(shí)血糖值也應(yīng)小于7.8 mmol/L，然而在不久前，珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接診了一名血糖值飆升至125 mmol/L的男性患者。所幸經(jīng)過(guò)ICU、內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)的全力救治，目前男子脫離了生命危險(xiǎn)，已轉(zhuǎn)回普通病房。

△ ICU團(tuán)隊(duì)

以為胃痛服藥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)

36歲的張先生反復(fù)腹痛已有一周的時(shí)間，本以為是吃錯(cuò)東西，但服用一些治胃痛的藥后病情非但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)還出現(xiàn)了多次嘔吐的現(xiàn)象。事發(fā)當(dāng)晚，張先生的妻子發(fā)現(xiàn)張先生在家中昏迷，便緊急撥打“120”送往珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

接診后，急診科火速給張先生做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)是急性重癥胰腺炎引起的腹痛，同時(shí)還伴有重度脂肪肝、高血壓、高血脂、腎功能衰竭等病癥，然而最令醫(yī)生們震驚的是，給張先生測(cè)量血糖時(shí)，血糖儀直接爆表，無(wú)法測(cè)出準(zhǔn)確的數(shù)字。經(jīng)抽血化驗(yàn)提示靜脈血糖達(dá)125mmol/L！總滲透壓達(dá)390mOsm/kgH2O（正常值280-310 mOsm/kgH2O）。眼前“爆表”的數(shù)值讓在場(chǎng)的醫(yī)生都目瞪口呆。由于張先生病情危重，隨即被送進(jìn)ICU進(jìn)行搶救。

大量胰島素?zé)o法降血糖

“125 mmol/L”驚人的血糖值刷新了在場(chǎng)所有醫(yī)生行醫(yī)生涯中所遇到的最高紀(jì)錄，這也給ICU的搶救治療帶來(lái)了不小的難度與挑戰(zhàn)。ICU主治醫(yī)師楊衛(wèi)立表示，首要任務(wù)就是為患者降血糖、控制血漿滲透壓。然而，在使用了大量胰島素后，血糖下降仍不明顯，經(jīng)內(nèi)分泌科會(huì)診，引起張先生體內(nèi)對(duì)胰島素抵抗，藥物使用效果不佳的原因是急性重癥胰腺炎的嚴(yán)重感染。

△ ICU楊衛(wèi)立醫(yī)師正查看病人檢驗(yàn)結(jié)果

ICU、內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)共同研究新的治療方案，決定通過(guò)CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）血濾方式，將體內(nèi)代謝廢物、毒物清除排出，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。

△ CRRT

經(jīng)過(guò)兩天CRRT治療，張先生的血糖終于降至12 mmol/L左右，血漿滲透壓也降到了330mOsm/kgH2O，神志逐漸清醒，一周后張先生各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常水平，24小時(shí)血糖波動(dòng)在7-11mmol/L左右。

患者稱(chēng)身體平日無(wú)異常

得知血糖值125mmol/L的張先生也吃了一驚，事先他并不知道自己患有糖尿病，平日也未發(fā)覺(jué)身體有何不妥之處。

珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科陳威妮博士表示，糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病具有明顯“三多一少”的典型癥狀，即多飲、多食、多尿、體重減少；2型糖尿病早期則無(wú)明顯癥狀，多數(shù)人需通過(guò)體檢才能發(fā)現(xiàn)，而且沒(méi)有定期測(cè)量血糖的習(xí)慣，身體不適時(shí)一測(cè)血糖往往就會(huì)很高，有些人甚至是出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥才知道自己血糖高，毫不知情的張先生便屬于2型糖尿病患者。

飲食不規(guī)律酗酒惹禍

通過(guò)問(wèn)診得知，張先生平時(shí)飲食很不規(guī)律，常常暴飲暴食、飲食油膩，平時(shí)也沒(méi)有定期測(cè)量血糖，腹痛前一晚和朋友酗酒到深夜，從而引發(fā)急性胰腺炎，導(dǎo)致血糖攀升得如此駭人。 

陳威妮提醒

日常生活中要注意自己的飲食健康，盡量少食用油膩、高糖、辛辣刺激等的食物，進(jìn)食規(guī)律，切勿暴飲暴食，如果出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，要及時(shí)就診；平時(shí)若無(wú)不適也要定期做好體檢、監(jiān)測(cè)血糖，加強(qiáng)體育鍛煉，防患于未然。

     珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（珠海市第二人民醫(yī)院，原拱北醫(yī)院）始建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體并以中西醫(yī)結(jié)合為特色的三級(jí)綜合醫(yī)院，是珠中江地區(qū)最大的地市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，也是最靠近澳門(mén)特別行政區(qū)的大型公立醫(yī)院。

      醫(yī)院秉承“厚德·尚道·精誠(chéng)·濟(jì)世”的院訓(xùn)和“科技質(zhì)量興院·品牌誠(chéng)信立院”的辦院宗旨，注重醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，集中醫(yī)、西醫(yī)之精華，取中西醫(yī)結(jié)合之優(yōu)勢(shì)，每年為約80萬(wàn)本地及澳門(mén)、香港等地患者提供醫(yī)療保健服務(wù)。

      醫(yī)院設(shè)有臨床科室31個(gè)，醫(yī)技科室10個(gè)。

      廣東省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科:胸外科、皮膚科；

      廣東省中醫(yī)兒科重點(diǎn)建設(shè)單位：兒科；

      珠海市中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位：婦科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、糖尿病科；

      市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科：乳腺外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科；

      “三大醫(yī)學(xué)中心”：“中西醫(yī)結(jié)合婦科腫瘤中心”、“中西醫(yī)結(jié)合糖尿病中心”“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)中心”。

      近期醫(yī)院規(guī)劃重點(diǎn)建設(shè)“中西醫(yī)結(jié)合腦病中心”、“中醫(yī)治未病中心”、“肺病治療中心”“消化病治療中心”等。

       “珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)院”。醫(yī)院將繼續(xù)朝著“融匯中西醫(yī)·追求高品質(zhì)·立足珠江口·輻射粵港澳”的愿景，不斷努力，開(kāi)拓創(chuàng)新，竭誠(chéng)為廣大市民和患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、保健服務(wù)。