腦血管病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，腦血管病有著極高的致死率和致殘率，嚴(yán)重威脅生命健康。患了腦血管病，我們能做的、要做的措施有哪些？珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任周武結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為腦血管病常發(fā)人群及其家屬支招解惑。

腦血管病有哪些發(fā)病征兆？

腦血管病的癥狀與心血管病癥狀不同，患者沒(méi)有明顯的疼痛、胸悶等不適癥狀，大多出現(xiàn)口角歪、口齒不清、肢體無(wú)力等癥狀，部分患者因?yàn)樾袆?dòng)不便、言語(yǔ)不利而沒(méi)有及時(shí)就診。更多的患者報(bào)著僥幸心理，想要看看自己能否恢復(fù)，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了急性腦血管病的最佳治療時(shí)間。腦卒中一般分為缺血性和出血性兩種，周武介紹，卒中發(fā)病雖然迅速，但是發(fā)病前也有相應(yīng)的征兆，可以通過(guò)一種叫做FAST評(píng)分的方法來(lái)進(jìn)行分辨。

急性腦血管病為何強(qiáng)調(diào)早期治療？

“急性缺血性卒中約占全部卒中的80%，急性缺血性卒中治療的關(guān)鍵在于盡早開(kāi)通阻塞血管，挽救缺血半暗帶。”周武說(shuō)，目前國(guó)際上被證實(shí)有效的急性缺血性卒中早期血管再通的治療方法，主要是靜脈溶栓治療，而且溶栓時(shí)間越早，獲益越大，從發(fā)病到溶栓的有效時(shí)間只有4.5個(gè)小時(shí)，超過(guò)4.5小時(shí)就錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。

雖然目前有極少部分患者通過(guò)嚴(yán)格評(píng)估，在24小時(shí)以內(nèi)還可以采取機(jī)械取栓，但適合機(jī)械取栓的患者有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，并且時(shí)間越長(zhǎng)，效果越差。所以一旦發(fā)現(xiàn)患者有以上卒中跡象，家屬千萬(wàn)不要坐等觀察，應(yīng)立即送醫(yī)，一分鐘也不要耽誤。

如何預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)？

預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)尤為重要，復(fù)發(fā)性卒中的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)和不可干預(yù)兩類。不可干預(yù)因素包括高齡、性別等；可干預(yù)因素包括高血壓、心臟病、吸煙、酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥及缺乏運(yùn)動(dòng)等。按照不同因素，周武給出了如下預(yù)防建議：

1、抗血小板治療，長(zhǎng)期服用藥物，可預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)。

2、高血壓：高血壓是缺血性卒中最重要的危險(xiǎn)因素。只要堅(jiān)持服用降壓藥、改善生活方式，長(zhǎng)期把血壓控制在140/90毫米汞柱以下，缺血性卒中的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率就會(huì)明顯下降。

3、糖尿病：糖尿病病人卒中后再發(fā)卒中的危險(xiǎn)性非常之高。故糖尿病病人控制飲食、口服降糖藥或應(yīng)用胰島素，對(duì)預(yù)防缺血性卒中復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

4、高膽固醇：研究發(fā)現(xiàn)卒中病人無(wú)論膽固醇有無(wú)增高，每天口服40mg他汀類藥物，5年后可使心肌梗死、卒中和其他血管意外降低約25%。

5、吸煙與飲酒：吸煙可使缺血性卒中的危險(xiǎn)性增加兩倍，并與吸煙量呈正比，吸煙量越大，危險(xiǎn)性越高。

6、不良生活方式：不良生活方式，如缺乏運(yùn)動(dòng)和高脂、高膽固醇飲食可增加卒中的危險(xiǎn)性。

7、心臟病：房顫病人在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用華法令治療。

什么是FAST評(píng)分方法？

F，指的是FACE（面部）。讓患者微笑，正常情況下，人在微笑時(shí)兩側(cè)的口角是基本對(duì)稱的。如果出現(xiàn)兩側(cè)面部，特別是口角不對(duì)稱，則高度提示為急性腦血管病。

A，指的是ARM （手臂）。讓患者抬起雙臂，如果在10秒鐘內(nèi)，有一側(cè)肢體下垂、搖擺、內(nèi)旋，則也高度提示這側(cè)發(fā)生了偏癱。

S，指的是SPEACH（言語(yǔ)）。讓患者重復(fù)一個(gè)簡(jiǎn)單的句子，如果出現(xiàn)口齒不清，復(fù)述困難，或用詞錯(cuò)誤等，則也提示發(fā)生了急性腦血管病。

T，指的是TIME（時(shí)間）。通過(guò)上述檢查，如果有一項(xiàng)和幾項(xiàng)存在問(wèn)題，則可能提示患上了急性腦血管病。讓病人靜臥休息，及時(shí)聯(lián)系急救車或其他車輛，將病人送到具備診治腦血管病能力的醫(yī)院就診。

文字來(lái)源：珠江晚報(bào)

專家簡(jiǎn)介

周武

神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專業(yè)委員會(huì)常委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)卒中專業(yè)委員會(huì)常委，珠海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員，珠海市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員，2018年被評(píng)為“嶺南名醫(yī)”“珠海好醫(yī)生”。曾先后獲得珠海市衛(wèi)生局、廣東省衛(wèi)生廳多項(xiàng)科研基金，先后在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇。

腦血管病是常見(jiàn)病、多發(fā)病，腦血管病有著極高的致死率和致殘率，嚴(yán)重威脅生命健康。患了腦血管病，我們能做的、要做的措施有哪些？珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任周武結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為腦血管病常發(fā)人群及其家屬支招解惑。

門診時(shí)間：周一全天、周三上午