“近年來盆底康復(fù)真是越來越火了。”珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科王淑芳主任醫(yī)師說，前幾天，趁回家探望老母親的時機，參觀了該地縣婦幼保健院的盆底康復(fù)中心、產(chǎn)后康復(fù)和孕婦學(xué)校，原以為盆底康復(fù)只是大城市才會重視，沒想到就在這個偏遠的山區(qū)縣城里也開展的這么紅火，不禁讓王淑芳醫(yī)師發(fā)出了“時代不一樣了”的感慨。

那么，為什么盆底康復(fù)會這么火呢？

一、天時

盆底康復(fù)已進入眾多權(quán)威指南

從上世紀40年代，美國婦產(chǎn)科醫(yī)生Arnold Kegel 意識到盆底肌對于女性的重要性，并通過Kegel 訓(xùn)練改善壓力性尿失禁開始，盆底康復(fù)經(jīng)過了漫長的50年的發(fā)展，終于在1998年第一屆國際尿失禁咨詢委員會（ICI）會議將“行為指南和盆底康復(fù)作為尿失禁的首選療法”。隨后盆底康復(fù)不斷進入各大權(quán)威指南，包括歐洲泌尿協(xié)會尿失禁、慢性盆腔疼痛指南，英國國家衛(wèi)生與臨床技術(shù)優(yōu)化研究所（NICE）指南。尤其是近10年來，國內(nèi)外對女性生殖健康也給予高度關(guān)注。

二、 地利

盆底疾病防治融入全生命周期保健之內(nèi)

習(xí)近平總書記在十九大報告中指出，要不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，不斷提高人民的獲得感、幸福感、為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。

“健康中國2030規(guī)劃綱要”要求針對生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的求各級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置相應(yīng)部門，強化干預(yù)措施，實現(xiàn)從胎兒到生命終點的生命周期全覆蓋。國家計生委明確要求各級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置相應(yīng)部門大力開展婦女盆底疾病防治工作， 重視人民健康是盆底康復(fù)發(fā)展的必要條件，適應(yīng)國情和民情的需要。

三、人和

盆底疾病發(fā)病高    二胎政策逢時來

隨著中國人口的老齡化，女性平均壽命可以延長到80歲，盆底功能障礙性疾病發(fā)病率明顯增高，國內(nèi)朱蘭教授等進行流行病學(xué)調(diào)查成年女性盆底功能障礙疾病發(fā)生率為20-40%，尿失禁總體發(fā)病率30.9%，壓力性尿失禁發(fā)病率18.9%，  65歲以上女性隨著年齡增長有不斷上升的趨勢，二胎政策的開放，高齡孕產(chǎn)婦增多，盆底障礙疾病將會嚴重影響廣大婦女身心健康。 近年來，國家對盆底疾病防治給予高度重視，盆底障礙疾病防治作為女性生殖健康的一項重要內(nèi)容，并逐漸在全國推廣。 經(jīng)過10年的發(fā)展，多個省份多個醫(yī)院多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)已建立盆底康復(fù)診治中心，人們對盆底疾病的認知逐步有所提高和重視。

關(guān)于盆底康復(fù)

    盆底康復(fù)要以預(yù)防為主，“治未病”

婦科門診經(jīng)常會見到50多歲的卻尿頻、尿失禁10多年的婦女，她們快步行走、爬樓梯、跳繩、咳嗽時，常常會因為漏尿尿濕了褲子，尷尬得要命，嚴重的還有子宮脫垂，她們生怕在公共場所控制不住小便，出門到處找?guī)獬銮爸缓脡|上衛(wèi)生巾或尿不濕，在家和家人搶著上廁所，嚴重影響生活質(zhì)量和家庭和諧……可還有多數(shù)中老年婦女以為這是正常現(xiàn)象，更多婦女還不知道這是發(fā)生了盆底功能障礙，也稱做“社交癌”，而且與幾十年前分娩損傷有很大關(guān)系，所以產(chǎn)后要及早篩查，早干預(yù)，提倡中醫(yī)“治未病”。

    提高盆底康復(fù)技術(shù)，早篩查，早防治

    面對這紅紅火火的盆底康復(fù)熱潮，要提高盆底康復(fù)技術(shù)，產(chǎn)后早篩查，早干預(yù)，早防治，不至于到最后手術(shù)治療階段，加重病人心理和經(jīng)濟負擔，嚴重影響生活質(zhì)量和家庭和諧。

目前擁有的盆底康復(fù)技術(shù)：Kegel盆底肌訓(xùn)練，家庭康復(fù)器訓(xùn)練，膀胱訓(xùn)練、低頻電刺激、平滑肌刺激術(shù)、生物反饋訓(xùn)練已在各個盆底康復(fù)中心廣泛應(yīng)用。

盆底康復(fù)新技術(shù)：

1、 近1-2年用于面部美容的CO2點陣私密激光也在悄然運用于“女人的第二張臉”，主要治療產(chǎn)后及圍絕經(jīng)期女性等（包括乳腺癌患者）的陰道松弛、 輕中度壓力性尿失禁等泌尿生殖系統(tǒng)紊亂性疾病 、治療外陰白斑、萎縮性陰道炎等外陰、陰道疾病；也可以做女性的外陰整形等外科治療。

2、 神奇的“磁療”椅：坐在上面就可以舒舒服服享受這無創(chuàng)傷的治療， 是一種新型的非創(chuàng)傷性盆底治療方法，尤其適合產(chǎn)后和老年婦女、以及婦科腫瘤術(shù)后患者出現(xiàn)的盆底功能障礙疾病 。

    盆底康復(fù)都適應(yīng)哪些婦女？

1、產(chǎn)后婦女（42天以后）：無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)；

2、計劃妊娠者，尤其計劃生二胎的女性：妊娠前進行盆底功能評估；

3、 圍絕經(jīng)期女性： 通過盆底康復(fù)改善盆底功能；

4、 各種尿失禁：輕、中度壓力性尿失禁、急迫性尿失禁 、混合性尿失禁；

5、 膀胱過度活動癥患者：尿頻、尿急，伴或不伴尿失禁；

6、 尿潴留：產(chǎn)后、婦科盆腔術(shù)后尿潴留；

7、 盆腔器官脫垂：輕、中度盆腔器官脫垂（陰道前、后壁脫垂，子宮脫垂等）；

8、排便障礙：便秘或糞失禁；

9、 盆腔痛患者：慢性盆腔痛、慢性盆腔炎、產(chǎn)后盆腔痛、腰腹墜脹酸痛、腰背痛；

10、 陰道松弛或痙攣者；

11、 性功能障礙：性欲低下、性喚起障礙、性高潮缺失、性交痛等；

12、 產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、恥骨聯(lián)合分離、腹直肌分離，產(chǎn)后乳房按摩催乳及淡化妊娠紋；

13、 子宮內(nèi)膜薄造成的不孕者：促進子宮內(nèi)膜增厚；

14、 卵巢早衰、圍絕經(jīng)期綜合征患者：改善卵巢功能；

15、 尿生殖手術(shù)前、后需輔助治療者：尿失禁、盆腔器官脫垂等術(shù)前和術(shù)后，改善術(shù)后盆底功能，減少復(fù)發(fā)；

16、 婦科手術(shù)如子宮切除術(shù)后者：預(yù)防和減少術(shù)后盆底功能障礙的發(fā)生；

17、 術(shù)后傷口疼痛、愈合不良、疤痕疼痛等及術(shù)后腹部脹氣；

18、人流后鎮(zhèn)痛及人流后子宮復(fù)舊。

在這天時、地利、人和的形勢下，我們趕上了健康中國的時代潮流，加入這場紅紅火火的盆底康復(fù)大潮中，享受科學(xué)技術(shù)發(fā)展和打造“健康中國”的理念帶給我們的健康福利，我們婦科成立3個月的盆底康復(fù)治療室也逐漸火起來了，讓我們一起努力創(chuàng)出我們中西醫(yī)結(jié)合之特色，讓更多的醫(yī)務(wù)人員和廣大婦女認知盆底康復(fù)的必要和重要性，提高康復(fù)診療技術(shù)，與多學(xué)科團結(jié)合作，更好地服務(wù)于患者，提高廣大婦女生活質(zhì)量，有利于家庭和社會和諧，造福于社會和人民。