珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院乳腺外科主任林紅在為患者進(jìn)行檢查。 本報(bào)記者 趙梓 攝

    本報(bào)訊 記者王帆報(bào)道：朱女士今年40歲，懷孕6個(gè)月時(shí)被確診患乳腺癌，經(jīng)醫(yī)生綜合考慮及建議后，她在懷孕的同時(shí)做了乳腺癌根治術(shù)治療，效果較好，如今寶寶已平安出生。

    隨著二胎時(shí)代的來(lái)臨，40歲左右的大齡孕婦增多，40歲是女性乳腺癌發(fā)病高峰年齡，當(dāng)懷孕碰上乳腺癌該怎么辦？近日，記者采訪了珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院乳腺外科主任林紅，她提醒有二胎計(jì)劃的媽媽們記得孕前要做乳腺檢查。

　　40歲孕婦查出患乳腺癌

　　朱女士已育有一個(gè)孩子，在一次體檢中，她檢查出乳腺有腫塊，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)懷孕。她十分欣喜，將注意力都放在懷孕上，忽略了對(duì)腫塊進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

　　懷孕6個(gè)月時(shí)，朱女士發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭上方有一個(gè)像肉疙瘩一樣的硬塊，且乳頭內(nèi)凹。她到珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。經(jīng)體查以及病理檢查，林紅確診朱女士患有乳腺癌。

　　經(jīng)過(guò)綜合考慮并與患者及家屬多次溝通后，林紅在全麻狀態(tài)下為朱女士進(jìn)行了右乳癌改良根治術(shù)，手術(shù)效果較好。隨后，朱女士順利產(chǎn)子。

　　據(jù)悉，朱女士所患正是妊娠哺乳期乳腺癌。“這種乳腺癌就發(fā)生在妊娠期和哺乳期內(nèi)”，林紅介紹，任何婦女都可能在妊娠期和哺乳期患乳腺癌，或者是患乳腺癌后又發(fā)生了妊娠和哺乳，由于這種“巧合”不多，妊娠哺乳期乳腺癌在臨床上比較少見(jiàn)。“隨著二胎政策的全面放開(kāi)，40歲左右妊娠婦女增多，妊娠期乳腺癌的發(fā)病幾率可能會(huì)有所增加。”林紅介紹，今年該院有兩名患者接受妊娠哺乳期內(nèi)乳腺癌手術(shù)治療。

　　妊娠期乳腺癌治療需按階段而定

　　在妊娠期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，該怎么辦？林紅表示，要考慮患者病情輕重程度及妊娠時(shí)期。妊娠早期，常規(guī)的乳腺癌治療可能危及胎兒，建議中止妊娠；妊娠中期，不必中止妊娠，可以進(jìn)行乳腺癌的手術(shù)治療，術(shù)后可以等待分娩后再進(jìn)一步治療；妊娠晚期，胎兒成熟度可以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)來(lái)測(cè)定，一旦胎兒有存活能力，可盡早分娩，分娩后，盡早行乳腺癌手術(shù)治療。

　　建議孕前做乳腺檢查

　　林紅提到，由于在妊娠哺乳期，女性體內(nèi)激素分泌旺盛，性激素水平大大高于平常狀態(tài)，促使癌細(xì)胞增殖活躍，癌細(xì)胞的發(fā)展更為迅速；另一方面，體重增加、乳房體積增大，也會(huì)使妊娠期乳腺癌的診斷常常被延誤；此外，準(zhǔn)媽媽們?nèi)狈θ橄倌[瘤防治意識(shí)也會(huì)導(dǎo)致病情延誤。

　　林紅提醒，妊娠哺乳期乳腺癌多表現(xiàn)為乳房的無(wú)痛性腫塊，乳頭暗血性溢液，有的還出現(xiàn)了腋窩淋巴結(jié)腫大。多數(shù)準(zhǔn)媽媽就診時(shí)已屬晚期，據(jù)統(tǒng)計(jì)，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)80%。

　　此外，由于懷孕后乳腺腫脹，一些腫塊很難被發(fā)現(xiàn)，容易出現(xiàn)漏診情況。林紅提醒，準(zhǔn)媽媽們一旦發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊等癥狀，應(yīng)盡早到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。林紅建議，計(jì)劃懷孕的女士應(yīng)在孕前6個(gè)月對(duì)乳腺進(jìn)行全面檢查，尤其是有乳腺癌家族史的女性，發(fā)現(xiàn)腫塊及時(shí)就醫(yī)排除惡性可能，診斷不清時(shí)要做病理，確定安全后再懷孕。