通訊員：鐘碧嘉

鋼筋插入肛門30公分，直入腹腔，戳穿腸道，致直腸貫穿傷，年僅28歲的建筑工人劉某從高處墜落，經(jīng)珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)生合力搶救，目前患者已脫離危險，生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，擇期出院。

今年28歲的患者劉某，是橫琴一建筑工地民工。7月27日下午5點，劉某在工地干活時不慎絆倒，從3米多高的平臺墜落，恰巧坐在身后一根豎在地面的鋼筋上，直立的鋼筋從男子肛門周圍戳入近30厘米，深至腹腔，當(dāng)場血流不止，大便噴出。這一突發(fā)狀況把在場的工友都嚇壞了，大家連忙上前將其從鋼筋上"拔"出來緊急送往珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院搶救。當(dāng)日晚上9點許，經(jīng)多學(xué)科醫(yī)生會診，即為患者行腹腔鏡探查術(shù)+乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)+腹腔沖洗引流術(shù)+肛周創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)，術(shù)中出血約250m，手術(shù)順利。

據(jù)珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科邱志澤主任介紹，劉某傷情較重，伴肛周鋼筋刺傷、直腸破裂、乙狀結(jié)腸系膜挫裂傷和急性彌漫性腹膜炎等多種癥狀。鋼筋是從劉某肛門偏右不到1cm處往左上呈60度角插入，經(jīng)手術(shù)進(jìn)一步探查發(fā)現(xiàn)距肛門約2cm、10cm 兩處直腸前、后壁穿通傷，鋼筋插進(jìn)肛門、貫穿直腸、直入腹腔，傷口長度約30公分。萬幸的是雖然內(nèi)臟受創(chuàng)，但并不致命，若稍有偏差，恐怕性命難保。

由于劉某腸道及肛門部位嚴(yán)重受傷，不能正常排便，醫(yī)生實施乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)在劉某的肚子上開了個洞，做一個臨時的人造肛門，完成臨時糞便改道后劉某可通過這個臨時人造肛門進(jìn)行排便。這樣的情形需要維持半年，半年后可到院進(jìn)行腹瘺術(shù)，封閉臨時肛門，可以恢復(fù)正常的排便功能。

珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科邱志澤主任提醒：因操作失誤或者不慎墜落，每年都有不少建筑工人被鋼筋、鋼管插入體內(nèi)送到醫(yī)院急救，多數(shù)是胸部、骨盆、臀部遭到貫通傷。像劉某工友這樣直接拔鋼筋的做法，非常危險。任何利器、銳器被戳進(jìn)身體后，對身體局部產(chǎn)生暫時壓迫，自行拔出，會發(fā)生致命性大出血。如果鋼筋插進(jìn)體內(nèi)，一定不要當(dāng)場粗暴取出來，“在拔的過程中，很容易損傷臟器、血管、神經(jīng)等重要器官，造成二次傷害。”正確做法是緊急撥打急救電話，或者緊急送醫(yī)。而且，在搬運(yùn)過程中，一定要特別保護(hù)傷口處，不能再讓鋼筋或鋼管的位置有改變。