腰椎骨折無需再長久臥床  骨科順利開展微創(chuàng)新手術

2010年6月1日，60歲的朱女士早上就摔了一跤，致腰痛、腰部活動受限，到我院就診，經(jīng)診斷為“腰椎骨折”收入我院骨科病房，剛入院女士腰部疼痛難忍，連翻身都困難，她的兒女們都慌了神，他們聽說一般腰椎骨折要臥床二個月到三個月時間，而且很難好，不僅長期腰部疼痛折磨人，連解小便都成問題，還容易發(fā)生不少并發(fā)癥、后遺癥。

女士入院后由骨科毛吉剛、王清副主任醫(yī)師作為她的主管醫(yī)師，兩位管床醫(yī)師詳細地研究了她的病情，X線片、CT檢查結果顯示：腰1椎體壓縮性骨折，骨質疏松癥。各項輔助檢查結果回報后，骨科全體醫(yī)師就女士的病情做了細致的討論，一致認為女士的病情適合做我院新開展的一種微創(chuàng)手術----經(jīng)皮椎體成形術（PVP）。

經(jīng)皮椎體成形術（PVP）是一種脊柱微創(chuàng)手術，最初用于頸椎侵襲性血管瘤，其后被用于骨質疏松癥椎體壓縮性骨折，取得了良好的效果，在全世界范圍迅速推廣應用，已成為治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的首選方法。椎體后凸成形術是指在影像設備的引導下對椎體骨折進行復位，然后注入骨水泥，骨水泥可對椎體骨折起固定作用，術后恢復時間短，能夠使骨折復位、迅速緩解疼痛、重建椎體生物強度、恢復椎體穩(wěn)定性，是一種操作簡便、療效肯定、并發(fā)癥少、安全有效的微創(chuàng)技術。

女士和家屬一起了解了經(jīng)皮椎體成形術的手術方法和預后恢復等方面知識后，一致同意進行該手術。

2010年月日，由毛吉剛、王清副主任醫(yī)師為女士進行該手術，麻醉方式是局部，整個手術過程均需在清晰的C型臂X線機監(jiān)視下進行，復位后經(jīng)皮穿刺建立工作通道，注入骨水泥進行硬化固定，因此既能使骨折復位，又能達到硬化固定，恢復生理力線的目的。能恢復脊柱的穩(wěn)定性，疼痛迅速減輕，使患者術后第3天即可起床。避免了因長期臥床引起的一系列嚴重并發(fā)癥。手術操作僅用了20分鐘。
　  術后經(jīng)過護士和醫(yī)生的精心護理與治療，女士很快恢復，術后第3天起床，術后第5天康復出院，并于術后第五天康復出院，出院時腰部疼痛癥狀已經(jīng)消失，并能戴腰圍起床步行。

以前胸腰椎壓縮性骨折一般采用保守治療方法，至少臥床一個月以上，而且因為受傷椎體的不穩(wěn)定，導致受傷部位長期疼痛，加上長期臥床，會引起尿路感染、肺部感染、褥瘡、肌肉萎縮、靜脈血栓形成、原有的骨質疏松加重等等并發(fā)癥，使患者的生活質量嚴重下降，家屬要花費大量的時間、精力到醫(yī)院里看望病人，無論是對患者本身還是家屬，都是一種漫長的折磨。現(xiàn)在有了椎體成形術，該手術屬于微創(chuàng)手術，僅需切開皮膚2mm，出血量很小，手術時間不長，一般的老年人都能耐受，手術后傷椎能迅速恢復硬度和穩(wěn)定性，疼痛癥狀迅速消失，術后第三天就能下床活動，不超過一個星期就能出院了，不存在那些長期臥床所導致的并發(fā)癥，能迅速恢復患者的生活質量。因此椎體成形術已成為胸腰椎壓縮性骨折的較好治療方法。該手術方式于今年開始在我院開展多例，患者均獲得了滿意的療效。